姓名：_______身份證號：_________________現報考_____________年度________考試（考全科/免 科），從事專業工作共__________年，工作簡歷如下：
起止年月 | 從事何種專業工作 | 專業技術職務 | |
年 月— 年 月 | |||
年 月— 年 月 | |||
年 月— 年 月 | |||
年 月— 年 月 | |||
| 考生承諾 | 本人知曉報考條件、資格審查程序及相關要求，承諾遵守資格考試報考的有關要求，保證填報信息的完整性和真實性。如本人成績合格，但提交資料不真實，或不符合報考條件，或未按時提交資格審查材料，愿意接受取消考試資格、取消考試成績或停發證書的處理。 | 單位審核 | 該考生填報內容真實準確。 | ||
| 考生簽名： | （單位蓋章） | ||||
| 年月日 | 經辦人： | ||||
| 年月日 | |||||
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