本章考情
分值情況:本章通常在考試中分值為 10 - 14 分左右。另外本章數(shù)字型考點較多,例如繳費比例、待遇領(lǐng)取條件中的年限等。同時,考點偏、細節(jié)多,要求考生對法規(guī)政策的具體內(nèi)容有深入、細致的理解,能夠準確記憶和辨別相關(guān)知識點。
考試內(nèi)容:涵蓋五險(養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、工傷、失業(yè))以及軍人保險的相關(guān)法規(guī)與政策??忌枰炀氄莆崭黝惐kU的分類、參保對象、制度模式、繳費比例、支付方式、相關(guān)待遇等內(nèi)容,同時要了解社會保險基金的征繳及使用。例如,養(yǎng)老保險中職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)規(guī)定,基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法;失業(yè)保險中領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件、期限;工傷保險中的工傷認定情形、勞動能力鑒定程序及工傷保險待遇等都是??贾R點。
章節(jié)名稱 | 學(xué)習(xí)難度 | 重要性 |
我國社會保險法規(guī)與政策 | ★★★★ | ★★★★★ |
分值分布 | 建議學(xué)習(xí)時長 | |
10-14分 | 8H |
考點精析
考點一:社會保險基金與征繳
社會保險基金與征繳 | 主要內(nèi)容 |
社會保險基金 | 包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金。 社會保險基金不得違規(guī)投資運營,不得用于平衡其他政府預(yù)算,不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用,或者違反法律、法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。 |
社會保險費征繳 | 我國的社會保險費征繳采取自行申報制度。 1)用人單位的社會保險登記 用人單位應(yīng)當自成立之日起 30 日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起 15 日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。 用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當自變更或者終止之日起 30 日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。 2)勞動者個人的社會保險登記 用人單位應(yīng)當自用工之日起 30 日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記 3)社會保險費征繳 ①如果用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當繳納的社會保險費數(shù)額的,則按照該單位上月繳費額的 110% 確定應(yīng)當繳納數(shù)額;無雇工的個體商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納社會保險費。 ②社會保險繳費的基數(shù)分為用人單位的繳費基數(shù)和勞動者個人的繳費基數(shù)。其中,用人單位的繳費基數(shù)是工資總額。受雇勞動者的繳費基數(shù)一般為上個月實際工資收入,包括工資、獎金、津貼、補貼等收入。 ③用人單位的法律責任 用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正; 逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處500元以上3000元以下的罰款。 用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金; 逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 |
2024年真題示例:
1、根據(jù)《社會保險法》用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當繳納的社會保險費數(shù)額,按照該用人單位上月繳費額的( )確定應(yīng)當繳納數(shù)額。
A.110%
B.100%
C.120%
D.150%
2、根據(jù)《社會保險法》說法正確的是( )。
A.用人單位應(yīng)當自成立之日起 45 日內(nèi)向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記
B.用人單位應(yīng)當自用工之日起 30日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記
C.用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更,應(yīng)當自變更之日起15日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記變更
D.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到社會保險登記申請之日起30日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件
A選項錯誤,在用人單位的社會保險登記方面,社會保險法第五十七條明確規(guī)定,用人單位應(yīng)當自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記;
D選項錯誤,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件;
C選項錯誤,用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當自變更或者終止之日起30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。
考點二:職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、接續(xù)
(1)參保人員從現(xiàn)有工作地返回戶籍所在地就業(yè)參保的,戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù); 參保人員從現(xiàn)有工作地轉(zhuǎn)移到新的工作地,由新參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù) 手續(xù)。
(2)男性滿50,女性滿40的,應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險關(guān)系,在新參保地建立臨時賬戶,記錄單位和個人全部繳費。
(3)待遇領(lǐng)取地點,分四種:
①在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理;
②不在戶籍地,所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理;
③不在戶籍,繳費未滿10年,轉(zhuǎn)回上一個繳費滿10年地辦理;
④不在戶籍,累計繳費均不滿10年的,資金歸集到戶籍所在地辦理。
2024年真題示例:
1、李某,甲省戶籍,曾先后在乙省和丙省就業(yè)并參加當?shù)芈毠せ攫B(yǎng)老保險。2024年2月,李某在丁省重新就業(yè),并按規(guī)定在丁省建立基本養(yǎng)老保險關(guān)系和繳費。現(xiàn)李某需要辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。根據(jù)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法,李某應(yīng)當向( )社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請。
A.丁省
B.甲省
C.乙省
D.丙省
考點三:失業(yè)保險制度
1、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金應(yīng)當符合以下條件:
(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年;
(2)非因本人意愿中斷就業(yè);
(3)已進行失業(yè)登記,有求職要求。
2、在領(lǐng)取失業(yè)保險期間有下列情形之一,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金和停止享受其他失業(yè)保險待遇;
(1)重新就業(yè)的;
(2)應(yīng)征服兵役;
(3)移居境外的;
(4)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
(5)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或機構(gòu)介紹的適當工作或者提供的培訓(xùn)。
3、領(lǐng)取失業(yè)保險金期限與累計繳費年限之間的關(guān)系
(1)1年≤累計繳費<5年,最長12個月;
(2)5年≤累計繳費<10年,最長為18個月;
(3)累計繳費≥10年,領(lǐng)取失業(yè)保險金期限最長為24個月;
(4)重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領(lǐng)取失業(yè)保險金期限與前次失業(yè)應(yīng)當領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金期限合并計算,最長不超過24個月。
4、失業(yè)保險金的標準:失業(yè)保險金的標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標準。
5、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金,所需資金從失業(yè)保險基金中支付。
6、失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。
2024年真題示例:
1、根據(jù)《失業(yè)保險條例》關(guān)于失業(yè)保險的說法正確的是( )。
A.失業(yè)保險金的標準,由設(shè)區(qū)的市人民政府確定
B.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙ν诵萋毠に劳龅囊?guī)定向其遺屬發(fā)放一次性喪葬補助金和撫恤金
C.失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自中斷就業(yè)之日起計算
D.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合城市居民最低生活保障條件的,按照規(guī)定享受城市居民最低生活保障待遇
A選項錯誤,《失業(yè)保險條例》 第十八條,失業(yè)保險金的標準,按照低于當?shù)刈畹凸べY標準、高于城市居民最低生活保障標準的水平,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定;
B選項錯誤,《失業(yè)保險條例》第二十條,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙υ诼毬毠さ囊?guī)定,對其家屬一次性發(fā)給喪葬補助金和撫恤金;
C選項錯誤,《社會保險法》第五十條 ,失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。
考點四:城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險 | 主要內(nèi)容 |
參保范圍 | 年滿16周歲(不含在校學(xué)生),非國家機關(guān)事業(yè)單位人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民可以在戶籍地參加。 對于參保范圍,有三點特別說明: (1)靈活就業(yè)、個體等既可以參加職工基本養(yǎng)老保險,也可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險; (2)凡是簽訂勞動合同的職工必須參加職工基本養(yǎng)老保險,城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的只能在戶籍所在地參加; (3)職工醫(yī)保有義務(wù)參保人和自愿參保人,但是城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險全是自愿參保人。 |
制度模式和基金籌集 | (1)統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶相結(jié)合,統(tǒng)籌賬戶用于支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金,全部來自財政支付,中央對東部給予50%補助,對西部給予100%補助。 個人賬戶則由個人繳費、地方人民政府對參保人的繳費補貼、集體補助及其他社會經(jīng)濟組織、公益慈善組織、個人對參保人的繳費資助共同構(gòu)成。 (2)個人繳費標準:分為100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000元12個檔次。 (3)地方補貼不低于每人每年30元,對于500元以上的不低于每人每年60元,具體標準和辦法由省(自治區(qū)、直轄市)人民政府決定。 |
養(yǎng)老保險待遇 | (1)在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度實施時已年滿60歲的,不用繳費,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金; (2)距規(guī)定領(lǐng)取年齡不足15年的,應(yīng)逐年繳費,允許補繳,累計繳費可以不超過15年,待60歲時可領(lǐng)取待遇; (3)距規(guī)定領(lǐng)取年齡超過15年的,應(yīng)按年繳費,累計繳費不少于15年。 |
與職工基本養(yǎng)老保險制度的銜接 | 解決勞動者跨行業(yè)流動,尤其是進城務(wù)工勞動者的養(yǎng)老保險權(quán)益問題。 |
2023年經(jīng)典考題
1、根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》,下列繳費中,應(yīng)全部計入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人賬戶的有( ?。?。
A.個人繳費
B.集體補助
C.公益慈善組織對參保人的繳費資助
D.地方人民政府對參保人的繳費補貼
E.中央財政對基礎(chǔ)養(yǎng)老金的補助
考點五:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 | 主要內(nèi)容 |
參保范圍 | 覆蓋范圍為中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 |
繳費來源 | 以家庭繳費為主,政府給予適當補助。 |
待遇支付 | 堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,重點用于住院和門診大病醫(yī)療支出,可逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。 |
服務(wù)管理 | 原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 |
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合 | 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。 |
2023年經(jīng)典考題
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。根據(jù)《社會保險法》,下列城鎮(zhèn)居民,其基本醫(yī)療保險的個人繳費部分可享受政府補貼的有( )。
A.小李,10周歲,低收入家庭成員
B.小郭,16周歲,輟學(xué),父母外出務(wù)工
C.老張,50周歲,低保家庭成員
D.老周,55周歲,肢體殘疾、喪失勞動能力
E.老吳,65周歲,低收入家庭成員
考點:工傷保險制度的法規(guī)與政策
工傷保險制度 | 主要內(nèi)容 |
參保范圍 | 1、用人單位繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。 2、工傷保險制度遵循“無過錯雇主責任” (1)雇員個人不繳納工傷保險,雇主承擔所有的繳費責任; (2)只要在工作時間、工作地點、因為工作原因受到事故傷害或者患有職業(yè)病,都應(yīng)認定為工傷。 |
工傷保險基金 | 用人單位繳納的工傷保險費+工傷保險基金利息+依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。 |
工傷認定與勞動能力鑒定 | 1、職工應(yīng)當被認定工傷的情形 (1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到傷害; (2)工工作時間和場所內(nèi),從事與工作有關(guān)預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害; (3)工作時間和場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 (4)患職業(yè)病的; (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明; (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故; (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 2、視同工傷的情形: (1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或48小時內(nèi)搶救無效死亡的; (2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中收到傷害的 (3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)。 3、不得認定為工傷或視同工傷情況: (1)故意犯罪的; (2)醉酒或吸毒的; (3)自殘或自殺的; (4)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 |
工傷保險待遇 | 1、在職工因工傷發(fā)生的費用中,從工傷保險基金中支付的包括: ①治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用 ②住院伙食補助費; ③到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; ④安裝配置傷殘輔助器具所需費用; ⑤生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; ⑥一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; ⑦終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金; ⑧因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; ⑨勞動能力鑒定費。 2、在職工因工傷發(fā)生的費用中,由用人單位支付的包括: ①治療工傷期間的工資福利; ②五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; ③終止或者解除勞動合同時,享受一次性傷殘就業(yè)補助金。 2、工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。 3、工傷保險職工停止享受工傷保險待遇的情況 ①喪失享受待遇條件的; ②拒不接受勞動能力鑒定的; ③拒絕治療的。 |
2023年經(jīng)典考題
1、 根據(jù)《社會保險法》,下列因工傷發(fā)生的費用中,可以由工傷保險基金支付的有( )
A.勞動能力鑒定費
B.治療工傷期間的工資福利
C.安裝配置傷殘輔助器具所需費用
D.一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼
E.生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用(C正確);
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費(E正確);
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼(D正確);
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費(A正確)。
考點:生育保險制度的法規(guī)與政策
1、生育保險基金籌集
職工應(yīng)當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
2、生育保險待遇
(1)用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
(2)生育醫(yī)療費用包括女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
2023年經(jīng)典考題
1、女職工小王產(chǎn)假前月工資為6000元,所在單位上年度職工月平均工資為7500元,當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為8000元、月最低工資標準為2000元。小王已通過所在單位參加生育保險。根據(jù)《社會保險法》,小王產(chǎn)假期間的生育津貼標準為每月( )元。
A.2000
B.6000
C.7500
D.8000
2、根據(jù)《社會保險法》生育保險待遇包括( ?。┖蜕蛸N
A.住院誤工資
B.生活護理費
C.生育醫(yī)療費用
D.住院伙食補助費
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