第四章考情
分值占比：在初級社會工作實務考試中，老年社會工作這一章的分值占比一般在 6- 8分左右，具體分值會根據每年的考試情況有所波動。是比較重要的章節，對于考生理解和掌握社會工作在老年群體中的應用具有關鍵作用。
考試難度：從難度上來說，老年社會工作部分的題目整體屬于中等難度。部分題目較為基礎，直接考查對知識點的記憶，如老年人的需要有哪些、老年社會工作的主要方法有哪些等。但也有一些題目會結合實際案例進行考查，要求考生具備一定的分析問題和解決問題的能力，能夠將所學知識靈活運用到具體情境中，這就增加了一定的難度。例如，給出一個復雜的老年家庭關系案例，讓考生分析社會工作者應如何介入，解決老年人面臨的問題，這需要考生不僅要熟悉相關理論知識，還要有較強的邏輯思維和實踐應用能力。
| 章節名稱 | 學習難度 | 重要性 |
老年社會工作 | ★★★ | ★★★ |
| 分值分布 | 建議學習時長 | |
| 6-8分 | 3H |
考點精析
考點一：老年人的需要
(1)經濟保障：傳統社會，反哺式供養；現代社會，退休金和老年社會保險金等。
(2)健康維護：老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需求。
(3)社會參與：深度參與社會生活以表達意愿，維護權益，發揮作用。
(4)就業休閑：豐富日常生活。
(5)婚姻家庭：獲得和維持美好的婚姻家庭生活。
(6)居家安全：安全宜居的家庭和社區環境。
(7)善終安排：老年期屬于人生最后一段旅程，老人希望能沒有痛苦地、有尊嚴地安心離世。
(8)一條龍照顧服務：需要使用不同類型的照顧服務，需要服務能良好地整合，方便使用。
【2024年真題示例】
1、喪偶失獨老人王奶奶最近考慮入住養老機構，但她擔心入住機構后無法再繼續帶領自己負責的志愿服務隊為社區居民服務。王奶奶的擔心表明，她的需要是（）
A．社會參與
B．生活照料
C．健康維護
D．就業休閑
B迷惑選項。
C健康維護,老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需求。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。
D就業休閑，許多到了退休年齡的老年人仍有繼續工作的愿望和需求，也有老年人期待不再勞作，享受晚年生活，因此豐富日常生活成為他們的新需求。
考點二：老年期的特點
方面 | 內容 |
生理老化 | 1、視覺：老花眼、顏色辨識能力下降； 2、聽覺：難以分辨不同的聲音； 3、味覺/嗅覺：難以聞出異味； 4、觸覺：更可能發生低燒或高熱。 |
心理老化 | 1、結晶智力 人們知識和經驗的結晶產物，是通過語言、文字的提煉和積累而成的智力。 2、液態智力 空間關系和形象思維在視覺、聽覺及感知基礎上形成的智力。 |
社會角色變化 | 喪失象征中年的社會角色和社會關系，接納晚年新社會角色和關系。 |
【2024年真題示例】
某單位研發部邀請退休的石教授加入新產品開發攻關小組。石教授在關鍵環節提出了很多建議，令年輕人佩服不已。石教授謙虛地說:“不過是有些經驗罷了，”石教授的說法表明老年人的智力優勢在于（）
A．液態智力
B．固態智力
C．溶解智力
D．結晶智力
考點三：老年人問題和需求評估的目的與方法
老年人問題和需求評估 | 內容 |
評估目的 | （1）識別老人的優勢和不足； （2）識別支持和維護現有功能的方法； （3）識別恢復喪失功能的干預措施； （4）識別替代喪失功能的支持性措施。 |
評估方法 | （1）評估內容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、簡易精神狀態檢查、老年抑郁量表、社會支持評定量表和老年人家居安全查對表。 （2）評估注意事項：社工與老年人合作共同完成；物理環境；平衡好老人自立與依賴他人的需要；關注最初提議作評估的人；注意老年人群體的異質性；尊重老年人的隱私。 |
【2024年真題示例】
社會工作者小劉在社區走訪時遇到周大爺的兒子，他向小劉抱怨：自母親去世后，周大爺越來越糊涂了，做飯有時忘記關煤氣，出門經常忘記帶鑰匙，甚至疑鄰居偷東西。他希望小劉幫忙看看周大爺是什么問題、針對這種情況，小劉對周大爺進行基礎性評估、在評估過程中，小劉應注意的事項是（）。
A．重點評估周大爺的經濟和情緒狀況
B．將周大爺所述信息全部告知他兒子
C．須在社區居委會對周大爺進行評估
D．關注周大爺和兒子對待評估的態度
(1)物理環境。
(2)平衡好老年人自立與依賴他人的需要。
(3)關注最初提議作評估的人。在老年社會工作中，最早提議作評估和干預的人往往不是老年人自己，而是與其有接觸的身邊人。因此，評估時要特別注意最初提議作評估的人的看法和老人自己對待評估的態度。明確在評估中相關方的角色，有助于厘清以誰的目標為重以及如何信守服務對象自決原則。
(4)注意老年人群體的異質性。
(5)尊重老年人的隱私權。
考點四：老年社會工作服務內容
1、救助服務
2、照顧安排服務
3、適老化環境改造
4、家庭輔導
5、精神慰藉
6、危機干預
7、社會支持網絡建設
8、社區參與
9、老年教育
10、咨詢服務
11、權益保障
12、政策倡導
13、老年臨終關懷
【2024年真題示例】
1、社會工作者小楊負責社區殘疾老年人的“樂齡陪伴”項目，旨在強化殘疾老年人社會支持網絡，提高他們的生活質量。小楊開展的下列活動中，屬于強化社會支持網絡的是（）。
A．鼓勵殘疾老年人參與社區議事協商會
B．聯系為老服務志愿者定期探望老年人
C．協調慈善物資提供殘疾老年人臨時救濟
D．為殘疾老年人家庭進行居家適老化改造
考點五：老年人社會工作服務中的要點-自殺問題
1、自殺評估
（1）直接線索；（2）間接線索；（3）行為線索
2、干預措施
（1）擔當先行預防針的角色；（2）為老年人做簡短的緬懷往事治療；（3）動員老年人外部環境中的資源，獲得支持。
【2024年真題示例】
1、李大媽一直由退休的女兒照顧，前不久女兒因病去世，李大媽覺得活著沒意思，產生了自殺想法，并準備了安眠藥。社會工作者小馬在家庭探訪時發現了這一情況，還進行自殺干預。小馬的下列做法中，正確的有（）。
A．將李大媽轉介至養老院安置
B．對李大媽自殺的想法提出批評
C．拿走安眠藥并且消除相關風險
D．聯絡志愿者輪流陪伴李大媽
E．讓李大媽承諾下次探訪前不要自系
考點六：老年人機構照顧
1、養老機構的類型
養老機構的類型通常按照老年人生活需要協助的程度來區分，從不需要任何協助的老年人的養老服務機構，直到需要24小時監護的老年人的服務機構。
2、接受養老機構照顧的老年人的生活特點
（1）社會交往固定化，日常生活程序化
（2）生活常由他人陪伴，個人自主空間減少
（3）個人物品和個人隱私受限，常要與他人同住
（4）與機構外的人接觸常受限，喪失通常在院外扮演的角色和與院外人員的交往
（5）常須依賴工作人員來得到身體照顧和情緒支持
（6）可能在他人面前掩飾自己對一些事情的想法和感受
（7）可能退出一些活動或遠離一些場合，以適應養老機構和機構中的社會關系
（8）可能會有意向工作人員挑釁，或不與他們合作以適應 養老機構中的社會關系
（9）可能在適應養老機構后，失去返回社區，適應社區生活的信心。
3、社會工作者在機構照顧中扮演的角色
（詳見表《養老機構照顧階段與社會工作者的角色》）
【2024年真題示例】
1、老張入住的養老院遠離市區，因交通不便親屬來探望的次數不多。入住一段時間后，老張覺得兩人共住一間房，自己的隱私得不到保護，養老院嚴格的作息時間也與自己隨心所欲的性情格格不入。因此，老張感到很孤獨，社會疏離感也越來越強。養老院的社會工作者小惠計劃為老張開展服務,改善老張的社會隔離狀況。小惠擬采取的下列做法中，正確的有（）。
A．聯系老張的親屬增加探望次數
B．聯絡社會組織來養老院開展聯歡活動
C．幫助老張學習養老院管理制度
D．在養老院開展尊重隱私專題教育活動
E．征詢老年人意見并調整現有作息安排
考點八：老年小組工作方法
老年小組工作方法 | 內容 |
老年小組工作的特點 | （1）與其他群體不同，身體上不便和知覺限制，關注老人身體狀況； （2）開展小組中，帶領者可能始終扮演較積極的角色； （3）關注老年人的特殊性，欣賞成員點滴進步。 注意：以下情形，社會工作者不宜采用小組工作的方法 老年人身體狀況不好，出行困難；患有器質性疾病，思維混亂；有精神疾病；嚴重行為問題，或處于緊急的危機狀況中。 |
老年小組工作的注意事項 | （1）尊重自決權 （2）平衡對小組和個人所負的責任 （3）尊重保密權 （4）干預小組動力，保護小組成員免受傷害 |
【2024年真題示例】
為鼓勵隨遷老人走出家門，互相認識，互幫互助，社會工作者小蔡在社區開辦了“落葉歸根”隨遷老人支持小組。根據老年小組工作應注意的事項，小察的下列做法中，正確的是（）。
A．鼓勵組員對外分享組內活動和信息
B．優先考慮對小組而非個人所負的責任
C．開展充分凸顯老年人活力的競技活動
D．允許組員以任何理由選擇退出小組
考點九：虐待和疏于照顧問題
1、虐待老人指的是惡意對待老人，在身體、情感或心理及經濟方面對老人采取非人道的做法。
2、疏于照顧老人既包括主動以及被動地讓老人得不到所需要的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。
3、介入措施：保護老年人免受經濟方面的剝奪、提供救助性服務、構建正式和非正式社會支持網絡、改變和調整環境。
【2023年真題示例】
1、楊奶奶因腦中風偏癱，自理能力差，語言交流困難，楊奶奶女兒因工作原因無法照料楊奶奶日常起居，因此請住家保姆照顧楊奶奶日常起居，社會工作者小李上門走訪時，通過細微觀察，發現 ( )，確定楊奶奶日常疏于照顧。
A.楊奶奶大腿多處燙傷
B.保姆不讓小李與楊奶奶交流
C.楊奶奶手臂多處淤青
D.楊奶奶個人衛生情況很差
考點十：老年個案工作方法
老年個案工作方法 | 內容 |
老年個案工作的特點 | （1）接案階段：與老人進行良好溝通（有耐心、清晰發音......） （2）預估階段：注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況 （3）計劃階段：制訂計劃階段要充分吸收老人參與 （4）介入階段：介入階段定期追蹤進展情況 （5）評估階段：重視老人的主觀評價 |
老年個案工作的注意事項 | （1）營造適宜于跟老人溝通的環境 （2）對有溝通障礙的老人盡量多方求證老人問題 （3）老人重視文化傳統，需得到社工的尊重 （4）給老年自決權，尊重老人選擇 （5）有耐心，做好較長時間處理個案的準備 |
| 老年個案管理 | 老年人的問題錯綜復雜，需要提供多種服務才能滿足其需求，而滿足這些需求常常需要跟不同的部門和人員打交道。因此，社會工作者要充當老人個案管理員、代言人角色。 |
【2023年真題示例】
1、趙奶奶兒子因家庭無力照顧她的原因，將她送至養老院，趙奶奶不希望搬到養老院居住，但又不敢和兒子說。社會工作者了解趙奶奶的想法后，協助趙奶奶和她兒子表達自己的想法，決定自己的住處。根據上述社會工作者提供的服務，滿足了老年人的()
A.知情權
B.自決權
C.居住權
D.隱私權
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