姓 名

性別

國籍地區

考

生

照

片

　　工作單位

身份證號碼

　　通信地址

　　學歷

學歷畢業時間

學歷畢業院校及專業

　　學歷

學歷畢業時間

學歷畢業院校及專業

參加工作時間

從事本專業工作年限

專業技術職稱及取得時間

　　報考級別

專 業

是否符合免試部分科目條件

　　報考科目

　　我已仔細閱讀《專業技術人員資格考試違紀違規行為處理規定》、《關于專業技術人員資格考試實行考后資格審查的通知》及考試報名條件等文件，清楚并理解相關內容。在此我鄭重承諾：

　　一、自覺遵守專業技術人員資格考試等有關文件規定；

　　二、真實、準確提供本人信息、證明資料、證件等相關材料；

　　三、如資格審查發現虛假情況，愿承擔責任，并按規定接受相關處分。

　　報考人（本人簽名）： 聯系電話：

　　年 月 日

　　單位意見

　　經審核，該同志所提供的學歷、資歷真實、準確。

　　經辦人簽名： 單位負責人簽名： 聯系電話：

　　年 月 日

　　（章）

　　市州或省職改部門資格審查意見

　　經審查，該同志所提供的學歷、資歷真實、準確。

　　經辦人簽名： 聯系電話：

　　年 月 日

　　（章）

　　省資格考試部門意見

　　該同志經全國統一考試，全部規定科目成績合格。

　　經辦人簽名： 聯系電話：

　　年 月 日

　　（章）

　　考試日期

　　資格證書編號

　　頒發資格證書部門意見

　　該同志具備 資格。

　　經辦人簽名： 聯系電話：

　　年 月 日

　　（章）