第五章 職業危害預防和管理
大綱要求：運用職業危害因素的辨識標準和評價方法，檢測作業場所職業危害因素，設置職業危害警示標識，告知和申報職業危害，建立職業衛生檔案，采取職業危害防護控制措施，選用個體防護裝備，開展建設項目職業危害評價。
第一節 職業衛生概述
職業衛生基本概念
從職工的健康在職業活動過程中免受有害因素侵害為目的的工作領域及其在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面所采取的相應措施。
職業性有害因素的來源：
1、 生產過程
2、 勞動過程
3、 生產環境
4、 工作場所
職業性有害因素的概念
也稱職業性危害因素或職業危害因素，是指在生產過程中、勞動過程中、作業環境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他危害勞動者健康、能導致職業病的有害因素。
職業性有害因素按來源分類：（3類）
1、生產過程中產生的有害因素
1）化學因素
2）物理因素
3）生物因素
2、勞動過程中的有害因素
1）勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等。
2）精神性職業緊張。
3）勞動強度過大或生產定額不當。
4）個別器官或系統過度緊張。
5）長時間不良體位或使用不合理的工具等。
3、生產環境中的有害因素
1）自然環境中的因素。
2）作業場所建筑衛生學設計缺陷因素。
職業性有害因素按有關規定分類（10類）
2002年衛生部頒布的《職業病目錄》將職業危害因素分為十大類
1、粉塵類（13種）
2、放射性物質類（電離輻射）
3、化學物質類（56種）
4、物理因素（4種）
5、生物因素（3種）
6、導致職業性皮膚病的危害因素（8種）
7、導致職業性眼病的危害因素（3種）
8、導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（3種）
9、導致職業性腫瘤的職業危害因素（8種）
10、其他職業危害因素（5種）
職業接觸限值（OEL）
指勞動者在職業活動過程中長期反復接觸，對絕大多數接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。
化學有害因素的職業接觸限值包括時間加權平均容許濃度、最高容許濃度、短對間接觸容許濃度、超限倍數四類。
1、 時間加權平均容許濃度（PC—TWA）。指以時間為權數規定的8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度。
2、 最高容許濃度（MAC）。工作地點、在一個工作日內、任何時間有毒化學物質均不應超過的濃度。
3、 短時間容許接觸濃度（PC—STEL）。在遵守時間加權平均容許濃度前提下容許短時間(15分鐘)接觸的濃度。
4、 超限倍數。對未制定PC -STEL的化學有害因素，在符合8小時時間加權平均容許濃度的情況下，任何一次短時間(15分鐘).接觸的濃度均不應超過的PC -TWA的倍數值。
職業禁忌
指員工從事特定職業或者接觸特定職業危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業危害的侵襲和罹患職業病。
職業健康監護
包括開展職業健康體檢、職業病診療、建立職業健康監護檔案等。
職業性病損
勞動者職業活動過程中接觸到職業危害因素而造成的健康損害，統稱職業性病損。包括工傷、職業病和工作有關疾病。
職業病
指企業、事業和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質或有害因素而引起的疾病。
界定法定職業病的4個基本條件：
1、 在職業活動中產生。
2、 接觸職業危害因素。
3、 列入國家職業病范圍。
4、 與勞動用工行為相聯系。
職業病的分類
共10類115種職業病列入法定職業病。
職業衛生工作方針
預防為主，防治結合
職業衛生工作原則
“三級預防”的原則，實行分類管理，綜合治理。
第一級預防，又稱病因頂防。
第二級預防，又稱發病預防。
第三級預防，是在病人患職業病以后，合理進行康復處理。
我國職業病發病特點
職業病發病以塵肺病為主，而塵肺病中主要為煤工塵肺和矽肺。
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