案例二十　分析粉塵對人體主要危害及矽肺病特征
　　某單位1991年開始試生產，1993年5月正式投產，生產過程接觸粉塵工人259人，1998年8月，該單位21名工人因患肺結核相繼自行到當地衛生防疫站結核科就診，查出11人疑似職業病。
　　請分析粉塵對人體的主要危害及矽肺病的主要特征。
　　參考答案：
　　粉塵的危害是多方面的，對人體危害方面：粉塵對眼、皮膚的刺激作用，可引起皮膚和五官炎癥；有毒粉塵(鉛、砷、汞等)引起中毒；放射性粉塵對健康的危害；引起塵肺病。
　　矽（硅）肺病是最為普遍的塵肺病，它是一種慢性進行性疾病，發病工齡短者3～5年，長者在20～30年以上。發病率因條件不同，相差很大。矽肺的分期與進級隨著矽肺病變的發生和進展，依據矽結節在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理變化分為三期，即I期較輕，II期較重，III期最重。確診后的矽肺，經過一定的時期難免不發生進級，即由I期進展到II期或III期。這種進級的年限長短，與其醫療和患者的體質、營養、休息以及勞動強度等因素有關。
　　矽肺并發癥單純矽肺的病情發展是比較緩慢的；但由于患者機體抵抗力低下,常易并發肺結核，還可并發肺氣腫、自發性氣胸、肺心病、肺及支氣管感染等，最后可導致呼吸功能衰竭及心臟發生慢性肺原性心臟病。一旦發生上述并發癥往往促使矽肺病變惡化，病情加重，常成為死亡的主要原因。